Рак яичников: диагностика и лечение

Рак яичников – довольно коварное заболевание, которое в большинстве случаев выявляется уже в поздних стадиях, когда лечение довольно сложное и длительное. Это обусловлено особенностями анатомического расположения яичников, при котором нет близкого соседства с органами, и опухоль может свободно расти довольно долгое время, не сдавливая их, и не вызывая явных клинических проявлений.

Специфика лечения рака яичников за границей

И всё же современное лечение рака за рубежом даже в поздних стадиях даёт хорошие результаты. Однако знание стадий опухоли и возможные её клинические проявления необходимы, чтобы как можно раньше обратиться к специалисту для обследования.

В международной онкологии принята классификация злокачественных опухолей по стадиям, которые отражают степень развития и распространения опухоли по организму. Такое разделение имеет очень большое значение в выборе лечебной программы и определении длительности лечения за границей, в составлении прогноза возможности выздоровления, возникновения рецидива опухоли или развития метастазов в органах.

Основные принципы Международной Классификации рака яичников

Для определения стадии и распространения рака яичников, как и любой злокачественной опухоли, в Международной Классификации Рака приняты следующие основные символы, отражающие определённую её характеристику:

• символ Т (тumor – опухоль), означает размер и отношение опухоли к окружающим тканям, применительно к раку яичников выделяют 4 степени, т.е. Т1, Т2, Т3 и Т4;
• символ N (nodulus – лимфатический узел), отражает степень распространения опухоли в лимфатические узлы – регионарные и отдалённые: N0 – поражение лимфоузлов не выявлено, N1 – поражены единичные регионарные узлы, N2 – поражены все регионарные лимфоузлы, N3 – имеется поражение регионарных и отдалённых лимфоузлов;
• символ М (metastasis – метастаз), отражает наличие вторичных очагов опухоли в органах, костях: М0 – метастазы не выявлены, М1 – метастазы выявлены;
• символ G (gradus – измерение степени злокачественности опухоли): G1 – низкая, G2 – средняя и G3 – высокая степень злокачественности.

Из этих показателей, полученных в результате обследования, и определяется клиническая стадия рака любого органа. Эти данные учитываются при разработке тактики лечения опухолей яичников за рубежом.

Стадии рака яичников и их клинические проявления

В развитии рака яичников выделяют 4 клинические стадии:

• Первая стадия рака яичников Т1N0M0 – опухоль небольших размеров, не выходящая за пределы яичника, не имеющая метастазов в лимфоузлах и органах. Как правило, не даёт клинических симптомов, если она не обладает гормональной активностью, что приводит к расстройствам менструального цикла.
• Вторая стадия рака яичников Т2N1M0 – опухоль прорастает капсулу яичников, может прорастать в маточные трубы и тело матки, имеются метастазы в регионарные тазовые лимфоузлы. Симптомы проявляются не очень выраженными тянущими болями в поясничной области, в паху, внизу живота, вздутиями живота, может повышаться температура тела.
• Третья стадия рака яичников Т3 N2M0 – опухоль распространяется на клетчатку таза, может прорастать в забрюшинное пространство, имеется множественное поражение лимфатических узлов таза и брюшной полости. Клинические симптомы проявляются болями в животе, в поясничной области, нарушением мочеиспусканий, запорами. Повышается температура тела, ухудшается общее состояние.
• Четвёртая стадия рака яичников Т4 N3M1 – опухоль, прорастающая в органы таза, брюшную полость, забрюшинное пространство, трубы и матку, с множественным поражением полостных лимфоузлов и забрюшинных парааортальных, с метастазами в органы и кости. При высокой степени злокачественности G3 опухоль может быть небольших размеров, но с отдалёнными метастазами, и её также относят к 4-й стадии. Симптомы выражены, к болям присоединяется асцит – жидкость в животе, асимметрия живота, увеличение печени, резкая общая слабость, потеря веса, анемия. При метастазах в лёгких появляется кашель, одышка, метастазы в костях проявляются постоянными болями, могут развиться патологические переломы костей.

Исходя из изложенного выше, у любой женщины должна быть настороженность даже при самых незначительных проявлениях, с тем, чтобы обратиться к специалисту, и если диагноз подтвердится, как можно раньше начать лечение. В зарубежных клиниках, в частности, в больницах Израиля, выздоровление при раке яичника в незапущенных стадиях составляет около 80%. Также важно отметить, что стоимость лечения в Израиле на 25% ниже чем в других странах.