Косоглазие: диагностика и лечение

Среди всей патологии органа зрения косоглазие составляет 2-8%, и в разных странах эта цифра различна: например, в США -2%, в Украине – 7%. Это заболевание мышц глаза, требующее длительного лечения, которое не всегда оказывается достаточно эффективным, нередко развивается рецидив. Но, как говорится, нет неизлечимых заболеваний, есть плохое лечение. Анализ результатов лечения за границей и в отечественных офтальмологических центрах свидетельствует в пользу зарубежных клиник – Европы, США, Израиля, где используется множество различных новых методов, а рецидивы заболевания – крайняя редкость.

Стоимость лечения косоглазия за границей

Общего понятия о стоимости лечения косоглазия не существует, потому что оно имеет разные причины, виды и степень выраженности, от чего и будет зависеть цена. Кроме того, учитывается возраст пациента, особенности его органа зрения, состояния нервной системы. И, наконец, в разных странах стоимость терапии косоглазия также будет различной, цена лечения в Израиле ниже, чем в Западной Европе и, тем более, в США. Более подробную информацию об этом можно получить, заполнив форму контакта на сайте.

Причины и виды косоглазия

Глаз – орган оптического характера, имеющий свою оптическую ось.  В норме оптические оси обоих глаз должны быть строго параллельны, это обеспечивает так называемое бинокулярное зрение – обоими глазами. Нарушение параллельности осей зрения – это и есть основа косоглазия. Каким же образом эта параллельность осей поддерживается? Глазное яблоко имеет мышцы, которые, сокращаясь, поворачивают его вправо, влево, вверх, вниз. Когда нарушается синхронность этих движений, развивается косоглазие.

Причин косоглазия множество, и все они приводят или к ослаблению глазных мышц, или к поражению глазодвигательного нерва: травмы и врождённая патология глаза и головного мозга, воспалительные заболевания глаза и нервной системы, опухоли, тяжёлые инфекции и интоксикации, парезы и параличи, стрессовые ситуации (у детей часто причиной является испуг). Нередко косоглазие бывает врождённым, имеет генетическую природу.

Выделяют 2 основных вида косоглазия по происхождению: содружественное, когда оба глаза одинаково отклоняются от оптической оси, и паралитическое – одностороннее. По характеру  отклонения от оси различают сходящееся, расходящееся, вертикальное, смешанное косоглазие и атипичное (генетическое – при синдроме Дауна, Мёбиуса).

Симптомы и диагностика косоглазия за рубежом

О косоглазии можно судить по внешним проявлениям, и они зависят от вида косоглазия: отклонение одного или обоих глазных яблок, «плавающее» глазное яблоко, которое в норме может быть у детей до 6-месячного возраста. Субъективные ощущения испытывают, как правило, взрослые: двоение в глазах, головокружение, снижение остроты зрения. Обследования проводят в центрах офтальмологии за границей.

Для диагностики косоглазия, кроме офтальмоскопии и определения полей зрения, проводят полное обследование пациента для установления причины – исследование ЦНС, эндокринной системы и других органов, консультации специалистов – невролога, нейрохирурга, психоневролога, онколога и т.д.  Только лишь после выявления причины назначается лечение косоглазия.

Лечение косоглазия в Израиле

Методы лечения косоглазия, применяемые в больницах Израиля, многочисленны, и их выбор проводится строго индивидуально.  Все методы лечения косоглазия подразделяются на консервативные и хирургические. Консервативное лечение довольно длительно, и заключается в тренировке определённых групп глазных мышц.

Основными консервативными методами являются:

• диплоптическая тренировка – с помощью вращающихся призм;
• ортоптическая тренировка с использованием кормпьютерных программ;
• упражнения на конвергенцтренажёре;
• плеоптический тренинг – усиленная нагрузка на глаз с помощью меняющихся изображений плюс лазерная стимуляция мышц.

Все эти методы есть не что иное, как тренировка глазодвигательных мышц, повышение их сократимости и формирование координированной их работы.

При неэффективности консервативного лечения выполняются различные офтальмологические операции за рубежом на мышцах глаза, цель которых – корорекция и создания баланса между группами мышц, а также косметический эффект. Эти операции имеют много вариантов и требуют высочайшего мастерства хирургов-офтальмологов. В Израиле они выполняются амбулаторно и занимают от 20 до 90 минут по времени, в зависимости от сложности. Выполняется рассечение мышц для их удлинения, или же резекция с целью укорочения, при контрактурах применяется миопластика и т.д. Обычно один из множества существующих вариантов операций выбирается прямо на операционном столе, как говорится, по факту. Применяется компьютерная техника для контроля коррекции бинокулярного зрения, лазерная и микрохирургическая техника.

В послеоперационном периоде обязательно проводится аппаратное лечение для закрепления эффекта и профилактики рецидива. Как правило, после лечения косоглазия в Израиле рецидивов не наблюдается, это – лучший выбор для лечения косоглазия, как у взрослых, так и у детей.