Рак кишечника: диагностика и лечение

Рак кишечника встречается часто и входит в «пятёрку чемпионов» рака. Кишечник анатомически и функционально делится на 2 отдела – тонкую и толстую кишку. К толстой кишке относится ободочная, сигмовидная и прямая кишка. Именно в этих отделах чаще всего и развивается рак. В тонкой кишке чаще встречаются доброкачественные опухоли.

Общие сведения о раке кишечника, статистика

Среди наиболее часто встречающихся злокачественных опухолей рак кишечника прочно занимает своё 5-е место, уступая лишь раку лёгкого, простаты, желудка, молочной железы. В подавляющем большинстве случаев он развивается в толстой кишке (прямой, сигмовидной, ободочной, в области илеоцекального угла слепой кишки), и крайне редко встречается в тонком кишечнике.

Согласно медицинской статистике, за истекший отчётный головой период, в мире выявляется в год около 1 млн. больных раком кишечника, и ¼ из них – жители европейских стран, гораздо реже заболевают представители жёлтой и чёрной расы. Что касается России и стран СНГ, то за последние годы рак кишечника «продвинулся» у женщин с 6-го на 4-е место, у мужчин же и того более – занял «почётное» 3-е место, и, в основном, это колоректальный рак, то есть рак прямой и ободочной кишки.

Если подойти к анализу рака кишечника с другой стороны, то среди всех злокачественных опухолей пищеварительной системы, включая желудок, печень, поджелудочную железу, он составляет 53%.  И хотя среди возрастных групп населения наиболее подвержены заболеванию лица старше 60 лет, в последние годы колоректальный рак существенно «помолодел», и уже в возрасте 40 лет с небольшим он не является такой уж редкостью.

Онкологи, проводящие лечение опухолей кишечника за границей, отмечают, что ещё одна особенность рака кишечника заключается в том, что большинство заболевших – мужчины, преимущественно пожилого и преклонного возраста.

К особым группам риска относят:

• длительное время работавшие с вредными факторами производства (химическая промышленность, соли тяжёлых металлов, лакокрасочное производство, горюче-смазочные материалы, радиация и т.д.);
• систематически употребляющие алкоголь;
• заядлые любители табака;
• «мясоеды», пренебрегающие растительной пищей, свежими овощами и фруктами.

Наследственная предрасположенность к раку кишечника установлена не более чем у 10% от общего числа заболевших. Из такого статистического анализа вывод вытекает сам собой, и в комментариях не нуждается.

Причины рака кишечника

Развитию рака кишечника способствуют:

• хронический колит,
• запоры,
• неправильное питание с избытком белка и недостатком клетчатки,
• очень вреден никотин и алкоголь, провоцируют рак различные химические вещества производства.

Определение точной причины развития заболевания - одна из главных задач онкологов проводящих, лечение колоректального рака за рубежом. 

Виды рака кишечника

Рак кишечника может расти из железистого эпителия (аденокарцинома) или плоского эпителия (плоскоклеточный рак), по характеру роста может распространяться в толще стенки (эндофитный рак), или расти в просвет кишки (экзофитный рак).

Стоимость лечения рака кишечника за границей

Диагностика и лечение рака кишечника за границей сегодня очень успешное благодаря использованию новейших технологий и медикаментов, которые ещё весьма ограниченно применяются в отечественных клиниках. Разумеется, что ими определяется цена лечения рака за рубежом, но она также зависит от стадии рака, наличия сопутствующих заболеваний, возраста пациента.

Уже никого не нужно убеждать в том, что лечение рака кишечника за границей, как, впрочем, и всех остальных видов рака, бесспорно, имеет большой смысл, и его результаты всегда оправдывают вложенные средства. Однако далеко не все пациенты могут позволить себе такое дорогостоящее лечение рака кишечника. И всё же у каждого пациента, собирающегося на лечение за рубеж, есть выбор той страны или клиники, где стоимость лечения рака кишечника для него будет наиболее приемлемой.

Следует напомнить для тех, кто ещё не в курсе, что онкология в Израиле, несмотря на такой же высокий уровень, как и в других цивилизованных странах, наиболее востребована именно из-за самых доступных цен. В этом огромная заслуга государственной ценовой политики относительно медицинских услуг, делающая Израиль самой популярной страной для медицинского туризма. Это ознает, что стоимость лечения в Израиле доступно многим категориям пациентов.

Ориентировочные цены лечение рака кишечника за рубежом:

Для сравнения следует отметить, что лечение рака кишечника в США стоит в 2-2,5 раза дороже, чем в Германии (к примеру, операция резекции кишечника в районе $70000, а вот в клиниках Израиля она будет стоить $15-18000). Каждый пациент делает выбор сообразно своим финансовым возможностям.

Более подробную информацию о ценах на лечение в зарубежных клиниках получите на нашем сайте, заполнив форму обратной связи, или позвонив нам по контактному телефону.

Симптомы и стадии рака кишечника

Рак кишечника на ранних стадиях может ничем себя не проявлять. Когда опухоль закрывает просвет кишки, возникают запоры, вздутия живота, может быть слизь и кровь в кале. Характерным симптомом является неустойчивый стул, когда запоры чередуются с поносами. В более поздних стадиях появляются боли в животе, анемия, потеря веса, асцит (скопление жидкости в животе).

Клинически выделяют 4 стадии рака кишечника:

• первая стадия рака кишечника: опухоль в пределах слизистой оболочки без каких-либо метастазов;
• вторая стадия рака кишечника: опухоль прорастает в мышечные слои кишки, имеет метастазы в ближайших лимфоузлах;
• третья стадия рака кишечника: опухоль прорастает всю толщину кишечной стенки, имеет метастазы как в ближайшие, так и в отдалённые лимфоузлы (брыжеечные, забрюшинные);
• четвёртая стадия рака кишечника: опухоль выходит за пределы кишки, прорастает в соседние органы, имеются множественные метастазы в лимфоузлах и отдалённые метастазы в органах, костях.

Диагностика рака кишечника за рубежом

Современная диагностика рака кишечника проводится с помощью инструментальных исследований: лапароскопии, колоноскопии. За рубежом применяется виртуальная колоноскопия, не требующая введения зонда в кишечник. В Израиле разработана методика капсульной эндоскопии Pill Cam. Она позволила исследовать и тонкую кишку, которая раньше не доступна для исследования с помощью зонда. Пациент проглатывает капсулу-камеру, которая сканирует изнутри весь пищеварительный тракт, постепенно продвигаясь из желудка по всему кишечнику.

Пациентам, которым приходилось подвергаться исследованию кишечника зондом – фиброколоноскопии – хорошо знают, что эта процедура отнюдь не доставляет удовольствия, даже если она выполняется профессионально и быстро. К тому же для лиц пожилого возраста с уже имеющимися сопутствующими заболеваниями сердца, лёгких, сосудов мозга она не только затруднительна, но может быть и опасной.  В этих случаях применяются более щадящие методы исследования в онкологии в частности, виртуальная колоноскопия, которая требует всего лишь очистить кишечник.

Виртуальная колоноскопия

Это особое компьютеризированное томографическое исследование, позволяющее выявить новообразование в кишечнике размером от нескольких миллиметров, довольно точно определяющее его форму, размеры, расположение и степень прорастания в стенку кишки и соседние органы. Пациент после очищения кишечника и натощак помещается под купол томографического сканера, который проводит послойный осмотр различных отделов кишечника, с изображением на экране и возможностью снимков в увеличенном размере. Конечно, недостатком метода является невозможность выполнить биопсию, как при колоноскопии, но всё же он является методом выбора для определённого контингента пациентов.

Капсульная эндоскопия

новый не инвазивный метод, авторство которого принадлежит израильским специалистам – капсульная эндоскопия. Дело в том, что при колоноскопии исследованию подлежит толстый кишечник,  а длинная и извитая тонкая кишка с множеством её петель остаётся «тёмной лошадкой» для осмотра, куда никаким зондом попасть невозможно.

Так было до тех пор, пока израильтяне не явили миру уникальное изобретение – видеокапсулу PillCam, представляющую собой видеокамеру-сканер. Внешне она напоминает крупную «пилюлю», которую пациент всего лишь проглатывает натощак, запивая водой. И далее, капсула продвигается постепенно с перистальтикой кишечника по всем его отделам и постоянно сканирует его внутреннюю поверхность в радиусе 360 градусов, то есть по всему периметру.

Изображение в натуральном виде передаётся на экран дисплея, и уж ни одна петля замысловатой тонкой кишки не останется не осмотренной. Такие новые методы диагностики рака кишечника доступны для любого прибывшего из-за рубежа пациента. Сегодня уже разработаны новые виды эндоскопических капсул (MiroCam и др.).

О новых методах лечения рака кишечника за границей

Методы лечения рака кишечника за рубежом применяются комплексно: операция, лечение за рубежом химиопрепаратами, облучением, биопрепаратами. Преимущество отдаётся малоинвазивным лапароскопическим операциям, которые менее травматичны для пациента и не требуют длительной реабилитации.

Для удаления опухоли применяются бескровные методы:

• радиохирургический,
• лазерный,
• абляция.

Новые методы лечения рака кишечника применяются и в комбинированном варианте, например, радиоиммунотерапия, сочетающая в себе лучевое и биологическое лечение рака. Это – относительно новый метод, но уже завоевавший популярность даже при лечении метастатического рака кишечника. Принцип его в сочетании особых моноклональных антител, вырабатываемых против рака, с радиоизотопами. Моноклональные антитела, введенные в кровь, способны отыскивать раковые клетки, оседают в них, доставляя к ним радиоизотоп, который оказывает самое прямое воздействие на клетки опухоли, разрушая их. Это так называемая таргетная (целевая) терапия, действующая на клеточном уровне, не повреждающая здоровых тканей организма.  

Наибольшее применение сегодня получили 2 радиоиммунных препарата – Ибритумомаб и Тозитумомаб, но в научных лабораториях онкологических институтов и клиник постоянно ведутся работы по созданию новых препаратов, ведутся их лабораторные и клинические испытания. Безусловно, что такое лечение пока имеет довольно высокую стоимость, но если говорить о том, что оно способно продлить жизнь пациента, а нередко и вовсе избавить его от страшной болезни, то вопрос о затратах уходит на задний план. И эти препараты, оказавшись в зарубежной клинике, не нужно «доставать», они есть в наличии и всегда могут быть применены при наличии показаний при раке кишечника.

Особенности лечения рака кишечника в Израиле

Почему лечение рака кишечника в Израиле и других цивилизованных странах отличается высокой эффективностью? Разумеется, во главе угла – высокая квалификация специалистов, имеющая самый высокий международный уровень. Но в распоряжении этих специалистов имеются новейшие разработки в онкологии – новые виды облучения, новые химиопрепараты и методы их введения, а также иммунотерапия рака, которая приобретает всё большую популярность с перспективой в обозримом будущем вытеснить токсичную химиотерапию.