Астма: диагностика и лечение

Под астмой понимают заболевание дыхательной системы, сопровождающееся приступами удушья. Чаще всего эти приступы обусловлены спазмом бронхов и невозможностью вдоха или выдоха.

Причины астмы и механизм развития болезни 

Принято считать, что астма – это полиэтиологичное заболевание, т.е. вызываемое множеством причин. Это могут быть и воспалительные заболевания бронхов, и аллергические состояния, и аутоиммунные процессы в организме, и нарушения в вегетативной нервной системе центрального характера, вызывающие спазм бронхов.

Астма известна с древних времён, её лечением занимались Корнелий Цельс, Гиппократ, описавшие заболевание в своих трудах. Сегодня астмой страдает около 5% населения – это довольно высокая заболеваемость, связанная, видимо, и с загрязнением окружающей среды промышленными выбросами, и с изменением темпа жизни. Чаще всего пациенты с этим диагнозом выбирают его лечение за рубежом.

Симптомы астмы

Основным симптомом астмы является очень характерный приступ удушья. Больной не может выдохнуть из-за спазма бронхов, выдох длинный, затруднённый, со свистящими хрипами, вдох резкий и короткий. Характерно вынужденное положение больного – чаще сидячее, оперевшись на что-либо, с развёрнутым плечевым поясом – для расширения объёма грудной клетки. В тяжёлых случаях развивается цианоз кожи губ, головокружение, потеря сознания. Часто приступы астмы сопровождаются кашлем – сухим, надрывным, «лающего» характера, иногда проходящего после отхождения сгустка слизи из бронхов.

Диагностика астмы за рубежом

Диагностика и лечение бронхиальной астмы за границей очень сложна и состоит в проведении множественных исследований как функции дыхательной системы, так аллергического статуса, нервной системы, проведении проб с физической нагрузкой и т.д. К примеру, в современных специализированных клиниках Израиля применяются функциональные пробы лёгких с использованием бронходилятаторов (расширителей), проводится тест с метахолином для выявления склонности бронхов к спазму. Проводится исследование мокроты, развёрнутый анализ крови. Обязательным являются КТГ лёгких (метод диагностики, применимый и при лечении рака за рубежом), функциональные пробы, в том числе с физической нагрузкой и холодом. Важным моментом является тестирование на аллерген, вызывающий бронхоспазм.

Методы лечения астмы за границей

Лечение астмы всегда комплексное и индивидуальное для каждого пациента – взрослого или ребёнка. В современных центрах пульманологии за границей оно проводится в специализированных отделениях с участием пульмонолога, аллерголога.

Оно включает:

•  противовоспалительные средства, устраняющие инфекцию бронхов, лёгких;
•  противоаллергические препараты;
•  антигистаминные препараты;
•  бронхолитики;
•  кортикостероиды.

Наряду с этим назначается местное лечение в форме ингаляторов, аэрозолей, содержащих бета-антагонисты (снимающие спазм бронхов), кортикостероиды, противовоспалительные средства.

В современных клиниках постоянно разрабатываются новые методы лечения астмы. Так, в Израиле разработан уникальный безмедикаментозный метод лечения тяжёлых форм астмы путём абляции (прижигания) мышечных участков, суживающих бронхи, методом интервенционной катетерной пульмонологии. При этом, эта методика уже включена в стоимость лечения в Израиле.