Первый и уникальный случай за всю историю донорства

Трансплантация почки в настоящее время выполняется с вероятностью успеха 98%. Тем не менее, показатель успешности трансплантации с высоким уровнем отторжения органа снижается до 80% из-за отсутствия соответствия групп крови или перекрестного обследования. Была создана программа пересадки почек, сопоставляющая эти несовместимые пары с другими совместимыми парами. Таким образом, трансплантация почки выполняется между двумя парами, так чтобы оба пациента перенесли операцию по пересадке почки с высокой частотой успеха.

Содержание:

• В Стамбуле была проведена успешная пересадка почек пациентам по принципу "домино"
• Основные критерии для проведения трансплантации
• В каких случаях можно делать перекрестную трансплантацию почки?
• Принцип программы перекрестного донорства
• Инностранным пациентам о пересадке почки в Турции
• Сроки пребывания пациента в Турции
• Ретроперитонеоскопическая техника проведения перекрестной пересадки почки
• Видео-отзывы пациентов клиники "Медикана" - жизнь после пересадки почки​

В Стамбуле была проведена успешная пересадка почек пациентам по принципу "домино"

Специалисты медицинского центра «Медикана» в Турции успешно провели перекрестную трансплантацию почек одновременно 7 пациентам по принципу «домино». Это первый случай за всю историю донорства и трансплантации органов в мире, когда оперировали одновременно 14 пациентов.

Во время операции для пересадки органов по принципу «домино», один из генетически несовместимой пары реципиент-донор может отдать или получить  орган из другой пары.

Команда высококвалифицированных специалистов под руководством профессора Мурата Тунджера и профессора Музаффера Сарыяра с целью осуществления задуманного использовали сразу 7 операционных в центре «Медикана» (Стамбул).

В процессе участвовали 22 врача, из них 8 опытных хирургов, специализирующихся на трансплантации органов:

1. Профессор Хасан Ташчы  
2. Ульви Абдуллаев
3. Волкан Турунч
4. Севим Кушлу Чичек
5. Абдулла Ас
6. Гекхан Чипе
7. Сарпер Ишиксель
8. Хусейин Кадыоглу

Операции длились 10 часов. 

«Это безумно счастливый день для всех нас. Ведь эта уникальная операция стала поворотной точкой в истории медицины Турции и в истории трансплантологии в целом. Продемонстрировав возможности современной медицины, мы дали надежду сотням пациентам по всему миру, нуждающиеся в пересадке органов. Все участники нашей смелой команды очень гордятся результатами проделанной работы», - говорил профессор Тунджер на пресс-конференции в клинике сразу после операции.

Со слов профессора, врачи Турции прилагают максимум усилий для того, чтобы помочь и спасти всех пациентам, которым нужна пересадка органов. Ежедневно специалисты трудятся над разработкой новых и более усовершенствованных методов, которые могли бы позволить осуществить задуманное.

Профессор Мурат Тунджер также поднял важный вопрос на рассмотрение общественностью. Он отметил, что на сегодняшний день соотношение перекрестной пересадки органов составляет всего 5%. Одной из целей, проделанной операции в клинике «Медикана», является увеличение данного показателя до 20-30%.

Профессор Музаффер Сарыяр призвал СМИ в своих материалах чаще упоминать о перекрестной пересадке органов. Он полагает, что призвав общественность к участию в программе перекрестного донорства, только так можно увеличить число подобных операций.

Основные критерии для проведения трансплантации

Весомый опыт турецких специалистов в сфере перекрестной трансплантологии сумел помочь многим донорам-реципиентам, утративших надежду на успешное проведение операции. Речь идет о парах, не имеющих возможности проведения пересадки от близких родственников, но согласившихся  почки на предоставление друг другу, обретают таким образом шанс на осуществление пересадки важного органа. Чтобы точнее и полнее объяснить суть данной процедуры, медики используют выражение «братство по почке». В случае если донор не может реализовать свое желание помочь родственнику  по причине несовместимости или наличия большого количества антител, у него есть возможность поучаствовать в программе перекрестного донорства. Перекрестные трансплантации могут быть проведены в виде двойного тройного креста.

Основные параметры для сравнения двух пар, попавших в программу перекрестного донорства:

• Возраст;
• Группа крови;
• Половые критерии.

Немаловажным также является соответствие по совместимости тканям. В случае положительных результатов по анализам кросс-теста и взаимосовместимости почек, паре доноров назначается встреча для знакомства. Далее назначается операция, которая проводится одновременно двум донорам.    

В каких случаях можно делать перекрестную трансплантацию почки?

Важным условием для пересадки органов является полное соответсвие групп крови. Трансплантация невозможна, если:

1. Пары несовместимы по группам крови
2. Паре, не могут пересадить почку по причине наличия антигенов в крови

В таблице ниже представлена совместимость по типу крови для проведения трансплантации:

Соответствие на резус-фактор ( RH ) при трансплантации органов не требуется

Перекрестная трансплантация является важным преимуществом, особенно для пар с несовместимой по группе крови.

Программой перекрестного донорства зачастую могут воспользоваться пары с группами крови А – Б или Б – А. В данном случае найти подходящую пару не составит большого труда, и на поиск подходящей пары займет всего до 2-х месяцев. К примеру, в одной паре возможно осуществить замену почки, где у реципиента группа крови – А, а у донора – группа крови Б. Тем временем во второй паре, наоборот, реципиент будет с группой крови Б, а донор – с группой А.

Принцип программы перекрестного донорства

К перекрестному донорству прибегают не только в связи с несовместимостью по группе крови АБ0, но и в случае гистонесовместимости тканей. Данная программа является единственной возможностью помочь своему близкому и дает шанс парам на успешную пересадку почки. Важно понимать и учитывать тот факт, что часто у донора и реципиента кровь по всем показателям может совпадать. При этом кросс-тест может указывать на сильную реакцию, что полностью отрицает возможность дальнейшего осуществления трансплантации. В качестве примера рассмотрите пару, где реципиент – с группой крови 0, а донор – с группой А. И вроде есть соответствие по группе крови, но по причине большого количества антител у реципиента, пересадка не может быть выполнена. В данном случае программа перекрестного донорства предлагает взглянуть шире на решение проблемы и предлагает встретиться с парой, где донор имеет группу крови 0. Учитывая тот факт, что реципиентам с группой крови 0 найти подходящего донора сложнее всего, данная программа предоставляет отличную возможность и шанс на эффективный поиск донора и успешную реализацию трансплантации.

Согласно соответствующим результатам кросс-теста, больным с группой крови 0 будут найдены доноры с группой крови 0, которые не подошли другому больному по причине высокого содержания антигенов. Так, больному с большим количеством антигенов в крови будет предоставлена почка донора, которую антитела в крови реципиента не будут атаковать и отторгать. Тем временем донор с группой крови 0 предаст свою почку другому реципиенту с группой крови 0.

Инностранным пациентам о пересадке почки в Турции

Касательно родственников больных, приехавших на лечение за границу и желающих стать донорами своих близких, применяются те же меры определения близости родственных связей, что и в отношении турецких граждан. Согласно правилам и руководства, в качестве донора могут рассматриваться родственники супругов до четвертой степени родства.   

Прибывшие из других стран пациенты помещаются в больницу, где в кротчайшие сроки проходят осмотр у специалистов, сдают анализы. Им проводится оценка состояния с точки зрения возможности реализации трансплантации. В случае несовместимости по группе крови, иностранных пациентов также сравнят с зарегистрированными в Центре трансплантации парами донор-реципиент. Это предоставит им шанс на осуществление операции по пересадки.

Сроки пребывания пациента в Турции

Осмотры, сбор анализов и весь процесс подготовки пациента к пересадке в среднем занимает не более трех дней. Стоит отметить, что зарубежным пациентам предоставляется преимущество в очередности на поиск и подбор правильного донора. Если донор и реципиент полностью совместимы, операция по трансплантации будет проведена в течение одной недели. Также иностранные пациенты автоматически попадают под программу наблюдения и реабилитации после трансплантации.

Ретроперитонеоскопическая проведения перекрестной пересадки почки

Для проведения операции к лицам, решившим пожертвовать свою почку родственнику, применяется безопасная и более усовершенствованная, по сравнению с лапароскопической, ретроперитонеоскопическая операционная техника. Основное преимущество ретроперитонеоскопической операции заключается в том, что в ходе работы не затрагивается перитонеальная мембрана, окружающая органы брюшной полости. 

В ходе лапароскопической операции через отверстие осуществляется проникновение в брюшину и изъятие почки, что, несомненно, может причинить вред внутренним органам брюшной полости, привести к образованию спаек в кишечнике и риску развития непроходимости кишечника. В медицинских центрах Турции используют усовершенствованную технику, позволяющую извлечь почку через забрюшинное пространство путем проколов, при этом, не задевая внутренних органов. Благодаря данным технологиям, донор, пожертвовавший почку, через два-три дня может быть выписан из больницы.

Каждый пациент, нуждающийся в пересадке почки, стремящийся жить, имеет право рассмотреть всевозможные варианты решения почечной недостаточности. Именно поэтому мы разработали программу перекрестного донорства. «Братство по почке» - это уникальный шанс парам на успешное проведение трансплантации. Это, пожалуй, единственная возможность для тех, кто утратил надежду.

Помочь еще одному пациенту, которому необходима операция по пересадке почки - это цель и миссия для компании ROMOY International Healthcare. Узнайте больше о программе перекрестного донорства, обратившись к нам напрямую.

Видео-отзывы пациентов клиники "Медикана" - жизнь после пересадки почки

У Вячеслава отказали почки, в связи с чем ему назначили гемодиализ. Тем не менее, состояние здоровья не улучшалось, поэтому Вячеслав решился на радикальное решение и отправился в Турцию по программе "Перекрестная трансплантация".

Пациент из Азербайджана, Эмин Асаеф (40 лет), рассказывает свою непростую историю о желании жить здоровой и полноценной жизнью. Проблемы с почками у него появились еще в молодости в связи с полученной травмой. В России он долгое время проходил гемодиализ. О процедуре пересадки почки, увы, информации никто не предоставлял. Изучив возможности медицины в нескольких странах, а именно: Индии, Таджикистана, Азербайджана, России и Турции. Выбор был сделан в пользу Турции. Почему? Смотрите в видео ниже: