Среди всех злокачественных опухолей органов рак пищевода не превышает 3%, но является одним из самых мучительных и болезненных видов рака. Большинство пациентов – мужчины зрелого и пожилого возраста, у которых он выявляется в 10 раз чаще, чем у женщин.

Несмотря на то, что причины возникновения рака пищевода, как и любой злокачественной опухоли, до конца не изучены, всё же есть довольно убедительные наработки учёных, проводящих лечение рака за границей, и специалистов практической медицины, объясняющие его причины, наличие факторов риска, а также создана система мер профилактики рака пищевода у групп населения, подвергающихся этим факторам.

Причины возникновения рака пищевода

Рак пищевода всегда развивается на благоприятной для него почве, то есть на фоне неблагополучного состояния слизистой оболочки, повреждения её клеток. Причин тому огромное множество, и все они делятся на 2 больших группы: предраковых заболеваний с высокой вероятностью перехода в рак, и факторов риска, создающих условия для развития рака.

К предраковым заболеваниям относятся:

• ожоговые стриктуры пищевода, т.е. рубцовые изменения в его стенке после перенесенных ожогов;
• рефлюкс-эзофагит или ГРБ (гасто-эзофагеально-рефлюксная болезнь), при которой содержимое желудка забрасывается в пищевод;
• дивертикулы пищевода – мешкообразные расширения стенки, в которых застаивается пища, вызывая воспаление;
• пищеводные грыжи;
• полипы слизистой пищевода;
• ахалазия пищевода (старое название – кардиоспазм), когда нарушается выхождение пищи в желудок и происходит её застой;
• болезнь Баррета, при которой изменяется слизистая оболочка пищевода, замещаясь желудочным эпителием, развиваются язвы и инфильтраты;
• синдром Пламмера-Винсона – редкое тяжёлое заболевание с атрофией эпителиальной ткани, в том числе и слизистой пищевода.

Это – основные предраковые заболевания пищевода, но существуют и факторы риска, которые при длительном воздействии также могут привести к развитию рака.

Факторы риска рака пищевода

Пищевод выполняет большую нагрузку, играя роль первого «транспортирорвщика» пищевого комка к органам пищеварения – в желудок. В норме пищевой комок не должен раздражать и травмировать слизистую оболочку пищевода, он должен быть хорошо прожёван, смочен слюной и легко проходим. Когда эти условия нарушаются, и возникают факторы риска рака пищевода. К ним относятся: питание всухомятку, употребление жёсткой, грубой пищи, слишком горячей пищи, слишком острой пищи, а также регулярное  воздействие на слизистую оболочку алкоголя, особенно крепких напитков.

Огромный вред оказывает табак, особенно у любителей жевания табака, когда его канцерогены непосредственно воздействуют на стенку пищевода. Статистика говорит о том, что высока заболеваемость раком пищевода у населения азиатских стран, где существует традиция пить слишком горячий чай, в ряде стран с жиром, что приводит к ожогам слизистой оболочки. Имеет значение и избыточное питание, когда содержимое переполненного желудка забрасывается в пищевод.

Профилактика рака пищевода

Исходя из перечисленных причин, вытекают и меры профилактики и лечения рака пищевода за рубежом. Их можно разделить на личные меры профилактики, доступные каждому человеку, и медицинские, проводимые в лечебных учреждениях и клиниках Израиля и других стран. В комплекс личной профилактики входят: отказ от вредных привычек – алкоголя, табака, ограничение пряностей и острых добавок к пище, соблюдение температуры принимаемой пищи, она не должна быть слишком горячей или холодной.

Врачи, проводящие лечение в Израиле, говорят, что следует употреблять достаточное количество растительной клетчатки с овощами и фруктами, облегчающей прохождение пищи. Сюда же входит забота о здоровье зубов, состоянии полости рта, чтобы пища хорошо обрабатывалась перед её проглатыванием.

В задачи медицинской профилактики рака пищевода входят периодические медицинские осмотры, выявление и лечение за рубежом хронических заболеваний желудочно-кишечного тракта, которые приводят к гастро-эзофагеальному рефлюксу и воспалению слизистой пищевода. Это – профессиональное обследование и лечение гастрита, язвенной болезни, пищеводных грыж и дивертикулов, других заболеваний органов пищеварения. В оптимальном варианте всё это можно получить на профессиональном уровне в современных многопрофильных зарубежных клиниках.