Болезнь Кушинга: диагностика и лечение

Болезнь Кушинга, или болезнь Иценко-Кушинга, или синдром Кушинга, или гиперкортицизм – названия одного и того же заболевания эндокринной системы, при котором происходят серьёзные патологические процессы в организме, изменяющие как внешний облик больного, так и резко ухудшающие состояние его здоровья. Несмотря на тяжесть гормональных нарушений, лечение болезни Кушинга сегодня очень эффективно в зарубежных клиниках, где высокий уровень эндокринологии, нейрохирургии и медицины вообще. Этим и объясняется то обстоятельство, что многие пациенты сегодня предпочитают лечение за границей – в Израиле или западных странах.

Стоимость лечения болезни Кушинга за границей

Программа лечения болезни Кушинга за рубежом может быть различной и включать как консервативные методы, так и оперативные вмешательства. От этого и будет зависеть стоимость лечения в Израиле и других странах, а также от категории клиники.

Более конкретно узнать, какой будет цена лечения болезни Кушинга в вашем случае, можно на нашем сайте. Для этого заполните форму контакта или свяжитесь с нами по телефону.

Болезнь Кушинга – причины, клинические симптомы

В основе болезни Кушинга лежат гормональные нарушения: повышенное содержание в крови кортизола – гормона коры надпочечников.

Это может быть в 3-х случаях:

• при длительном применении кортикостероидных препаратов, например, для лечения аллергии, коллагеноза, язвенного колита и т.д.;
• при усиленной выработке кортизола вследствие гормоноактивной опухоли коры надпочечников;
• при стимуляции коры надпочечников гормоном гипофиза АКТГ (адренокортикотропным гормоном), который усиленно вырабатывается при опухоли гипофиза – аденоме, это – наиболее частая причина болезни Кушинга.

Симптомокомплекс при болезни Кушинга весьма типичен. Пациент прибавляет в весе, меняются пропорции тела: увеличивается в объёме живот и верхняя часть туловища, таз и конечности остаются прежними или уменьшаются в объёме. Шея и лицо утолщаются, кожа приобретает красноватый оттенок. У женщин появляется избыточное оволосение, нарушается менструальный цикл, у мужчин увеличиваются грудные железы, снижается половая функция. И у тех, и у других развивается гипертония, нередко сахарный диабет, развивается остеопороз костей, нарушается общее состояние, появляется повышенная эмоциональная лабильность, снижение настроения, депрессия.  Характерно появление на коже живота так называемых растяжек – стрий.

Диагностика синдрома Кушинга за рубежом

По внешним проявлениям диагностика болезни Кушинга может быть ошибочной, т.к. значительная часть населения имеет избыточный вес, гипертонию, психологические расстройства, нередко встречается и гирсудный синдром. Основным критерием диагностики в отделениях эндокринологии за границей является определение содержания гормона кортизола в суточном количестве мочи, в крови, а также определение содержания гормонов гипофиза, в частности, АКТГ, при этом проводят специальные пробы с дексаметазоном. Обязательно исследуются надпочечники и головной мозг с помощью современных методов томографии – КТГ, МРТ, ПЭТ. Проводится также денсиметрия – исследование плотности костей, исследование неврологических функций, сахара крови.

Лечение болезни Кушинга в Израиле

Выбор лечения болезни Кушинга напрямую зависит от её причины и степени тяжести произошедших в организме изменений. В большинстве случаев причиной заболевания является аденома гипофиза, поэтому главный этап лечения в этом случае – удаление опухоли. Эту операцию мастерски выполняют квалифицированные специалисты нейрохирургических отделений за границей. Применяется малоинвазивная технология без вскрытия полости черепа – трансназальная. Через носовой ход вводится фиброоптический тонкий зонд к основанию черепа, где и расположен гипофиз. Удаление опухоли выполняется под контролем томографа и дисплея в 3-мерном изображении. Далее эндокринолог назначает гормональную коррекцию под контролем анализов крови.

Если причиной является опухоль коры надпочечников, выполняют операцию удаления надпочечника – адреналэктомию, также малоинвазивным эндоскопическим методом. При полном удалении желез пациенту назначается заместительная гормональная терапия, т.к. надпочечники, помимо кортикостероидов, выделяют другие важные гормоны, участвующие в регуляции сосудистого тонуса, работы сердца, нервной системы, уровня сахара и т.д.

При невозможности полностью удалить опухоль гипофиза нейрохирурги в клиниках Израиля применяют метод стереотаксической радиохирургии, или же назначают курс модулярной радиотерапии. В любом случае, даже после излечения болезни Кушинга пациент должен систематически наблюдаться у эндокринолога, проходить периодическое обследование у нейрохирурга.