Содержание:

• Международная классификация рака яичников по стадиям

• Какие симптомы бывают на разных стадиях рака яичников

• Особенности диагностики рака в зависимости от стадии

• Лечение рака яичников по стадиям

• Новое в лечении рака яичников

• Стоимость лечения рака яичников

Международная классификация рака яичников по стадиям

Для удобства работы с пациентами и с коллегами из разных стран для стадирования рака  яичников используют международную классификацию, разделяющую патологический процесс на четыре стадии. В основе этой классификации лежит наличие и расположение метастазов, распространенность и размеры опухоли. Узнайте про новое лечение за рубежом больше.

Стадия I

На ранней стадии раковая опухоль находится в пределах яичниковой ткани.

• IA. На этом этапе опухолью поражен только один яичник, сохранена целостность капсулы.
• IB. Злокачественный процесс поражает оба яичника, рак по-прежнему не прорастает капсулу.
• IC. Рак поражает один или два яичника, прорастая при этом их оболочку. У пациентки возникает асцит-скопление жидкости в брюшной полости. В этой жидкости могут быть обнаружены злокачественные клетки.

Стадия II

На второй стадии опухолевый процесс может выходить за пределы яичников, но не поражать структуры, находящиеся вне малого таза.

• IIA. Рак прорастает матку и маточные трубы.
• IIB. Опухолевый процесс вовлекает другие органы в пределах малого таза.
• IIC. Рак находится на поверхности яичника. Определяется асцит.

Стадия III

 Отличительная особенность этой стадии – наличие метастазов в регионарных лимфатических узлах и брюшине.

• IIIA. Рак не выходит за пределы малого таза, но наблюдается обсеменение раковыми клетками брюшины.
• IIIB. Размеры метастазов на этом этапе не превышают 2 см в диаметре.
• IIIC На этом этапе метастатические очаги могут превышать в размере 2 см, обнаруживаются в забрюшиннных и паховых лимфатических узлах

IVстадия

 На четвертой стадии опухоль может иметь различные размеры, но метастазы уже будут присутствовать в других отдаленных органах (печень, легкие).

Прогрессивное лечение рака за рубежом осуществляется с учетом стадии, поэтому ее важно определить.

Какие симптомы бывают на разных стадиях рака яичников

На ранних стадиях редко беспокоят какие-либо симптомы. Многие незначительные проявления, как например, вздувшийся живот принимаются за симптомы других менее опасных заболеваний. Вздутие живота часто списывается на аднексит – воспаление яичников.

На первой стадии могут возникать следующие признаки:

• увеличение живота,
• боли внизу живота,
• кровянистые выделения во время или после секса,
• диарея,
• ухудшение самочувствия,
• частое чувство переполненности желудка,
• потеря веса, не связанная с диетой или занятиями спортом,
• плохой аппетит.

Симптомы второй стадии практически идентичны симптомам на первой стадии, но могут быть более выраженными:

• вздутие живота,
• боли внизу живота,
• Появление кровомазанья, не связанного с менструацией,
• кровянистые выделения во время или после секса
• обильные и болезненные менструации,
• расстройства пищеварения,
• резкий сброс массы тела,
• дискомфорт в желудке,
• нарушение аппетита,
• плохое самочувствие.

На третьей стадии прогрессирования рака яичников усиливаются все вышеперечисленные симптомы и к ним присоединяются симптомы, вызванные появлением метастазов:

• дискомфорт при дефекации,
• увеличенный в размере живот,
• повышенное газообразование,
• тошнота, рвота,
• боль и кровянистые выделения после полового акта,
• кровянистые влагалищные выделения,
• частые позывы к мочеиспусканию,
• снижение массы тела или резкий ее набор,
• увеличение и болезненность паховых лимфатических узлов.

На четвертой стадии ко всем ранее присутствовавшим симптомам добавляются симптомы со стороны органов, в которых появились метастазы:

• усугубление болезненности  в нижней части живота, отдающие в поясницу,
• сбои менструального цикла,
• маточные кровотечения,
• увеличение живота в размере,
• снижение массы тела, на фоне которого может увеличиваться в размерах живот,
• плохой аппетит,
• анемия,
• истощение,
• потеря работоспособности,
• нарушение работы печени,
• дисфункция органов пораженных метастазами (кости, головной мозг, легких).

На всех стадиях не обязательно присутствие всех симптомов. Иногда их большая часть может отсутствовать, кроме появления асцита на поздних стадиях.

Особенности диагностики рака в зависимости от стадии

Заподозрить наличие рака яичников можно при гинекологическом осмотре, проведении ультразвукового обследования.

Рак яичников на первой стадии обнаруживается очень редко. Чаще всего при обследовании пациентки на предмет другой гинекологической патологии.

На первой стадии рак можно обнаружить на:

• УЗИ,
• при лапароскопическом исследовании или операции на яичниках,
• на гинекологическом осмотре,
• забор жидкости из брюшины с целью выявления в ней опухолевых клеток.

На второй стадии могут быть выполнены:

• биопсия,
• Кт и МРТ,
• УЗИ.

Для третьей стадии необходимы такие исследования как:

• Анализ крови на онкомаркеры СА -125
• КТ, МРТ,
• УЗИ органов малого таза и печени.

На 4-ой стадии показаны:

• внутренняя урография,
• пункция брюшной полости,
• эндоскопические моды, лапароскопия,
• КТ органов грудной клетки, МРТ или КТ брюшной полости,
• УЗИ органов малого таза, брюшной полости печени.

КТ органов грудной клетки, МРТ и КТ брюшной полости направлены на поиски  метастазов в других органах.

Многие современные клиники отказываются от биопсии, поскольку считается, что она может способствовать попаданию опухолевых клеток в другие среды организма и стимулировать метастазирование.

Онкологические центры с современными видами диагностики возглавляют список ведущих больниц Израиля

Лечение рака яичников по стадиям

Лечение рака очень зависит от стадии, на которой был рак обнаружен. Что же включает в себя лечение опухолей яичников по стадиям.

На первой стадии возможно удаление одного или двух яичников (если опухоль обнаружена в обоих яичниках). Затем назначаются химиотерапевтичские препараты.

На второй стадии оперативное вмешательство более обширное. Вместе с яичниками может быть удалена и матка с трубами, а после операции назначается химиотерапия.

На третьей стадии показано удаление всех тканей пораженных опухолью. Помимо яичников и матки удалению подлежат частично некоторые органы, расположенные рядом. После хирургического лечения назначается химиотерапия.

На четвертой стадии основной упор в лечении делается скорее на химиотерапию, поскольку при наличии метастатических очагов поражения, оперативное вмешательство не приносит желаемого эффекта.

Новое в лечении рака яичников

Как лечат рак яичников за рубежом? В современных клиниках лечение происходит с учетом возраста женщины и ее желания сохранить репродуктивную функцию. Рак яичников обнаруживается часто у бездетных, молодых, но желающих в будущем иметь ребенка женщин. С этой целью врачи сохраняют здоровые ткани удаленного яичника и подвергают их криоконсервации. В будущем женщине могут подсадить эту ткань обратно, зачатие станет возможным. Метод – не является 100%-ой панацеей, но успешных результатов становится все больше. Условие -  стадия, на которой сохраняется участок, ткани без опухолевых клеток.

Стоимость лечения рака яичников

Узнайте стоимость лечения онкологии в Израиле. Стоимость лечения рака яичников  во многом определяется стадией. Со стоимостью отдельных процедур можно ознакомиться в таблице с ценами, но количество курсов химиотерапии, объем зависят от конкретной  клинической ситуации. Чем меньше объем вмешательства, чем меньше курсов химиотерапии  требуется, тем менее затратным будет лечение. Соответственно лечение на ранних стадиях будет стоить дешевле.