Атрезия трехстворчатого клапана: диагностика и лечение

Атрезия трехстворчатого клапана – врожденный порок сердца, характеризующийся отсутствием сообщения между правым желудочком и правым предсердием. Этот порок относится к «синим», и является третьей по частоте врожденной сердечной аномалией.

Атрезия трехстворчатого клапана является сочетанным пороком, так как всегда сопровождается дефектом межпредсердной перегородки, гипертрофией левого желудочка и недоразвитием правого желудочка. Заболевание требует незамедлительного лечения за рубежом.

В чем опасность атрезии трехстворчатого клапана?

В результате аномалий строения сердца в организм поступает кровь с недостаточным содержанием кислорода, что отрицательно сказывается на всех без исключения органах и системах ребенка, что приводит со временем к отставанию в физическом развитии. Внешне данный порок проявляется синюшным цветом кожи и слизистых оболочек, цианоз усиливается при физической нагрузке – плаче, сосании. У ребенка отмечается одышка.

При отсутствии лечения врожденного порока сердца за границей большинство пациентов погибает на первом году жизни, в редких случаях они доживают до возраста 30 лет и лишь единицы до старости. Поэтому своевременная диагностика и лечение являются важнейшим условием продления жизни.

Тактика лечения атрезии трехстворчатого клапана за границей

Данный вид врожденных сердечных дефектов устраняется только радикальным хирургическим вмешательством, проведенным как можно раньше в центрах кардихирургии за рубежом. Однако иногда такая операция по объективным причинам должна быть отложена, поскольку слабость ребенка представляет собой серьезный риск. В этом случае проводится медикаментозная терапия, цель которой – поддержание функций сердца и препятствование раннему закрытию артериального протока.

В настоящее время в клиниках Израиля кардиохирургические вмешательства могут успешно проводиться в самом раннем возрасте – научно-технический прогресс позволяет делать это теперь даже на стадии внутриутробного развития. Как правило, дети у которых диагностирована атрезия трехстворчатого клапана еще до рождения, попадают на операционный стол непосредственно из родильного отделения, но в определенных условиях, обычно из-за слабости ребенка и рисков, с этим связанных, операцию откладывают до 6-12 месячного возраста. Операция состоит в расширении сообщения между правым предсердием и правым желудочком.

Иногда вначале проводят корректирующую (паллиативную) операцию, в ходе которой при помощи шунта создается обходной путь кровотока.

Суть радикальной операции состоит в восстановлении трехстворчатого клапана. Хирургическое вмешательство в данном случае связано с риском, однако проведение ее в лучших зарубежных кардиоцентрах снижает этот риск и обеспечивает высокую результативность лечения. При этом важно отметить, что цены на лечение в Израиле часто ниже, чем терапия в западных кардиологических клиниках.