Опущение мочевого пузыря: диагностика и лечение

Довольно частым послеродовым осложнением у женщин является опущение мочевого пузыря (цистоцеле). К сожалению, эту проблему не везде могут решить достаточно эффективно. Поэтому коррекция опущения мочевого пузыря за границей остается сегодня популярным выбором многих пациенток. Например, в клиниках Израиля для этих целей широко используются малоинвазивные методики. Необходимая для микроскопических манипуляций точность и контроль здесь достигается применением робототехники.

О механизмах развития патологического состояния мочевого пузыря

У четверти всех пациенток гинекологических или урологических клиник имеется симптоматика опущения мочевого пузыря, сопровождающаяся недержанием мочи при напряжениях. В своем нормальном анатомическом состоянии мочевой пузырь напоминает подвешенный гамак, удерживаемый мышечно-связочным аппаратом. При перерастяжении или атрофии связок происходит ненормальное провисание «гамака». Шейка мочевого пузыря и уретры изменяет свое анатомическое положение, сильно слабеет и, в конце концов, теряет способность к удержанию мочи. В особо тяжелых случаях наблюдается настолько низкое опущение, что оно становится заметным в просвете влагалища. Это приводит к полному недержанию мочи. 

Причины опущения мочевого пузыря

Связочно-мышечный аппарат, удерживающий мочевой пузырь, ослабляется от чрезмерных нагрузок, вызываемых беременностью и родами. Особенно часто к появлению цистоцеле (медицинское обозначение опущения мочевого пузыря) приводят многократные роды. Женским органам малого таза также чрезвычайно вредит поднятие тяжестей. Развивается опущение мочевого пузыря и при менопаузе, резких колебаниях веса (как в сторону увеличения, так и его сбрасывания). К цистоцеле могут привести любые длительные напряжения мышц живота, вызываемые даже хроническим кашлем или запорами. При диагностировании патологии в отделениях урологии за границей особое внимание уделяют установлению точных причин заболевания.

Симптоматика цистоцеле

Основной симптом, беспокоящий пациентку – недержание мочи при напряжении. Такое недержание может быть эпизодическим, например, при сильном кашле. Но с течением времени, связки мочевого пузыря все более ослабляются, и подобные случаи учащаются. Картина болезни дополняется срочными позывами к мочеиспусканию, стрессовым недержанием мочи. Женщина ощущает дискомфорт, иногда появляются боли внизу живота, тяжесть во влагалище. Половой акт также становится болезненным. Иногда мочевой пузырь может даже выпасть из половой щели.

Диагностика цистоцеле за границей

Любое лечение за рубежом всегда начинается со всесторонней диагностики. Ярко выраженные случаи диагностируются простым осмотром гинекологическими зеркалами. Впрочем, начальная стадия заболевания не всегда заметна какими-либо внешними изменениями. Для диагностических целей применяют цистоуретрографию. Это рентгенологический метод, при котором мочевой пузырь и уретра исследуются с применением рентгенконтрастного вещества. В диагностике используется также цистоскопия, чтобы исключить другие патологии мочевого пузыря. С помощью уродинамического исследования за рубежом выявляют функцию сфинктеров, изучают мускулатуру тазового дна. В израильских клиниках для этих целей пользуются современной диагностической аппаратурой, например, аппаратом Dantex. Всего за тридцать минут безболезненного обследования он позволяет провести точную диагностику.

Коррекционные возможности лечения опущения мочевого пузыря в Израиле

При несложных патологиях коррекция опущения мочевого пузыря достигается специальными упражнениями. Это так называемые упражнения Кегеля с целью укрепления мускулатуры тазового дна и подтяжки связочного аппарата. Для более тяжелых случаев необходимо оперативное вмешательство, которое проводят в специализированных центрах урологической хирургии за рубежом. Оно производится по разным методикам, но имеет одну цель – вернуть органам малого таза их нормальное анатомическое положение. В ряде случаев бывает вполне достаточным просто подтянуть влагалище (метод кольпорафии).

Если связки мочевого пузыря сильно ослаблены и атрофированы, применяют специальную петлю, фиксирующую мочевой пузырь в его анатомическом положении. Коррекция опущения мочевого пузыря в Израиле позволяет полностью избавить пациентку от мучающей ее проблемы. Причем, манипуляция израильскими врачами производится с максимальным косметическим эффектом, без каких-либо грубых рубцов. Незначительные шрамы в местах нескольких проколов почти незаметны. А если для операции используется метод трансвагинального доступа, то видимые следы вообще отсутствуют. При этом, цены на лечение в Израиле всегда на 20-30% ниже, чем в других странах.