Гидроцеле: диагностика и лечение

В урологической практике довольно распространено заболевание водянка яичка или гидроцеле. Оно представляет собой скопление жидкости между оболочками яичка. В норме она содержится в небольшом количестве и свободно циркулирует, обеспечивая амортизацию и подвижность яичка.

Гидроцеле – причины возникновения

При развитии спаек вследствие травм или воспалительного процесса, а также при опухолях, увеличении паховых лимфоузлов, после операций на мочевыводящей системе  нарушается отток и циркуляция жидкости, развивается её накопление, образуя гидроцеле. Нередко водянка яичка развивается вследствие спаечного процесса после перенесённой гонореи. Заболевание чаще всего возникает у детей и у молодых мужчин в возрасте 20-30 лет, но может быть врождённым. Большинство случаев врождённого гидроцеле не требуют лечения за границей, потому что оно проходит самостоятельно в первые недели жизни новорождённого.

Симптомы гидроцеле

Заболевание проявляется увеличением яичка в объёме, его болезненностью. Выраженное гидроцеле, существующее длительное время, приводит к сдавлению яичка и развитию атрофии, что в последующем может привести к снижению потенции, бесплодию. Изучиение клинической картины важно при постановке диагноза и учитывается не только при терапии этого заболевания, но и при лечении варикоцеле за рубежом.

Диагностика гидроцеле за рубежом

Основным методом распознавания гидроцеле является метод диафаноскопии – просвечивания специальным аппаратом, когда становится видно яичко, окружённое жидкостью.  Для оценки состояния ткани яичка проводится его УЗИ, при необходимости – биопсия, сканирование лимфатических узлов паховых областей, таза, обследование почек, мочевого пузыря, простаты, исследование на наличие венерических заболеваний. Такой подход к диагностике активно используют в ведущих клиниках Израиля.

Методы лечения гидроцеле за границей

Первостепенной задачей при лечении гидроцеле является устранение вызвавшей его причины. Выполняют пункции мошонки с удалением жидкости. Если она вновь накапливается, то проводят оперативное лечение. Его проводят в лучших центрах урологии за рубежом.

Хирургические методы лечения заключаются в ликвидации условий для накопления жидкости. Наиболее распространён метод удаления так называемой влагалищной оболочки яичка – «раздевание» яичка. Это в дальнейшем не сказывается отрицательно на его функции.

В современных зарубежных клиниках отдают преимущество малоинвазивным вмешательствам с помощью специального катетера-иглы. Такие операции проводятся амбулаторно под местным обезболиванием. Примечательно, что стоимость лечения в Израиле этого заболевания намного ниже, при этой эффективность терапии не уступает по уровню лечению в ЕС и США.

Среди новых методов лечения гидроцеле всё более широкое применение находит склерозирующее лечение – введение путём пункции в межоболочечное пространство препаратов, вызывающих спайки и сращение, ликвидирующие полость. Таким методом широко пользуются урологи Израиля, особенно при лечении гидроцеле у детей. Процедура ничем не отличается от иньекции и проводится амбулаторно. В дальнейшем выполняется УЗИ-контроль для оценки эффективности лечения.