Болезнь Крона: диагностика и лечение

Болезнь Крона – одно из самых редких, но трудноизлечимых заболеваний пищеварительной системы. Оно диагностируется у 0,1% населения и поражает, в основном, тонкий кишечник, но может встречаться в любом отделе желудочно-кишечного тракта. Впервые заболевание было описано в начале ХХ века американским хирургом Бернардом Кроном, откуда и получило своё название.

Причины болезни Крона

Установлено, что в основе болезни Крона лежат аутоиммунные процессы, когда в организме вырабатываются антитела на собственные ткани, в частности, слизистую оболочку кишечника. Развиваются так называемые гранулёмы – участки утолщения стенки кишки (гранулёматозный энтерит). Отмечено также, что предрасположенность к болезни Крона передаётся по наследству, и чаще всего эта болезнь – удел заядлых курильщиков. Эффективнее всего болезнь Крона подается лечению за рубежом.

Симптомы болезни Крона

Характерным симптомом заболевания являются:

• боли в животе без определённой локализации, чаще по типу колики,
• учащённый стул с примесью слизи, крови в кале.

Может быть вздутие живота, развиться кишечная непроходимость за счёт отёка стенки кишки и сужения её просвета, появляется рвота.  Характерна потеря веса, бледность, астеничность больных. В острой стадии заболевания может быть повышение температуры тела, образование кишечных язв с кровотечением, развитие перитонита при перфорации стенки кишки. Некоторые из этих симптомов также наблюдает и врачи, проводящие лечение язвенного колита за границей.

Диагностика болезни Крона за рубежом

Для исследования пищеварительного тракта применяют:

• фиброгастродуоденоскопию,
• колоноскопию,
• виртуальное сканирование кишечника.

В клиниках Израиля предложена беззондовая капсульная эндоскопия, позволяющая осмотреть весь просвет тонкого кишечника. Больной проглатывает миниатюрную видеокапсулу, которая, постепенно продвигаясь пор кишечному тракту, сканирует его и передаёт изображение на дисплей. Применяется также лапароскопический осмотр с проведением биопсии.

Исследуют анализ крови на наличие белка кольпротектина, содержание Т-лимфоцитов, а также проводят анализ кала, в котором определяются клетки кишечного эпителия, лейкоциты, кровь. Эти исследования также назначают перед началом лечения опухолей кишечника за рубежом. 

Методы лечения болезни Крона за границей

Лечение болезни Крона довольно сложное и всегда комплексное, направленное на подавление воспалительного процесса, аутоиммунного процесса и восстановлении тканей кишечника. Назначается специальная щадящая, но высококалорийная диета, богатая белками и витаминами. Назначаются противовоспалительные препараты избирательного кишечного действия. Проводится профилактика дисбактериоза препаратами, содержащими лактобактерии и бифидобактерии.

Обязательным этапом лечения является подавление аутоиммунных реакций путём назначения иммуносупрессоров. В Израиле для удаления излишних аутоантител эффективно применяется метод лимфосорбции и экстракорпоральной гемокоррекции (ЭГ). Для подавления хронического воспаления также применяются кортикоидные препараты. В Израиле разработаны и успешно применяются биопрепараты – моноклональные антитела, снимающие воспаление кишечника. В случае осложнений – кровотечения, развития перитонита – проводят оперативное лечение, заключающееся в резекции поражённого участка кишки. Стоимость лечения в Израиле зависит от выбранной тактики терапии болезни Крона.