Болезнь Блаунта: диагностика и лечение

Среди всех ортопедических заболеваний у детей болезнь Блаунта встречается не так часто – у 3 из 10 000, но доставляет и детям, и их родителям много неприятностей и хлопот. Впервые болезнь была изучена в начале ХХ века австрийскими ортопедами Эрлахером и Блаунтом, и в медицине можно встретить другое название – болезнь Эрлахера-Блаунта.

Это заболевание костей голени, при котором из-за дистрофических изменений в большеберцовой кости развивается О-образная, реже Х-образная деформация голеней, а также их укорочение. Таких детей приходилось видеть многим, и даже уже в подростковом возрасте. Это говорит о том, что ребёнок не получил своевременное и адекватное лечение болезни Блаунта, или оно вообще не проводилось.

Сегодня очень эффективно болезнь Блаунта поддаются лечению за рубежом – в западных странах, больницах Израиля, где детская ортопедия применяет самые современные технологии как консервативного, так и хирургического воздействия, проводит эффективную реабилитацию.

Стоимость лечения болезни Блаунта за границей

Лечение болезни Блаунта за границей проводится различными методами, выбор их индивидуален в зависимости от возраста ребёнка, стадии заболевания, состояния костей голени. От этого и будет зависеть размер цены лечения болезни Блаунта. Она также будет зависеть и от страны, где проводится лечение. К примеру, цены на лечение в Израиле на 20% ниже чем в других странах.

Причины Болезни Блаунта

В основе заболевания лежит нарушение процессов образования костной ткани в верхней трети голеней, а именно в области мыщелков берцовой кости – остеохондродистрофия. В результате кость становится мягкой и при статической нагрузке как бы сжимается, возникает её асимметрия.

Если больше поражён внутренний мыщелок, развивается О-образная (варусная) деформация, если наружный – Х-образная (вальгусная) деформация. Причиной считают врождённую аномалию костной ткани, а также она может развиться в раннем возрасте после перенесенных тяжёлых заболеваний, при недостатке витамина Д. Способствует развитию заболевания избыточный вес ребёнка, а также раннее его хождение, ранние попытки поставить ребёнка на ножки.

Симптомы Болезни Блаунта

Основными симптомами болезни Блаунта являются искривление голеней, хромота, атрофия мышц голени, повышенная утомляемость ребёнка при ходьбе, укорочение конечности и развитие плоскостопия. Ребёнок начинает ходить, опираясь на наружное «ребро» стопы, как бы выворачивая её внутрь, или, наоборот, на внутреннее, что бывает гораздо реже. Заболевание начинает развиваться в возрасте 1-3 лет, когда ребёнок начинает активно ходить, но может проявиться и позже.

Выделяют 3 формы болезни Блаунта в зависимости от того, в каком возрасте она начала проявляться:

• младенческая (инфантильная) форма – до 3-х лет;
• ювенильная форма – от 4 до 10 лет;
• подростковая форма – в после 11 лет.

Диагностика болезни Блаунта за рубежом

Диагностика болезни Блаунта не сложна и выполняется в современных центрах ортопедии за рубежом. Она проводится на основе клинического осмотра и рентгенологического исследования, в раннем возрасте проводится УЗИ. На снимках измеряют угол отклонения голени от оси, и по нему судят о стадии заболевания: 1-я – угол отклонения не превышает 15°, 2-я – 16-25°, 3-я – 26-30°, 4-я – 31-40° и 5-я – более 40°.

Для более детального изучения структуры кости и отличия от рахитической деформации проводят дополнительные исследования – МРТ, лабораторные анализы.

Лечение болезни Блаунта в Израиле

В зарубежных клиниках, в том числе и Израиля, выбор методов лечения болезни Блаунта проводится в зависимости от стадии заболевания, возраста ребёнка и выявленных структурных изменений в костях. Если заболевание в начальных стадиях (1-2), а возраст ребёнка не превышает 3-х лет, назначается комплекс консервативного лечения: коррегирующие ортопедические приспособления и аппараты, лечебная физкультура, массаж, витамины, препараты фосфора и кальция, физиотерапия. В Израиле разработаны специальные приспособления ортезы (KAFO, HKAFO), которые надеваются на 23 часа в сутки, и периодически перемонтируются – изменяется их конфигурация в нужном направлении. В Израиле также есть прекрасная возможность прохождения курса лечения на Мёртвом море.

Если заболевание выявлено уже после 3-х лет и имеет выраженную симптоматику, проводятся ортопедические операции за границей – остеотомия, остеосинтез, фиксация аппаратом Илизарова. Как правило, так лечат ювенильную и подростковые формы. Если заболевание у подростка не лечилось ранее, то часто развивается укорочение конечности. Опытные ортопеды успешно выполняют операции по их удлинению новыми методами.