Саркома относится к опухолям неэпителиального происхождения. Атипичные клетки обычно имеют соединительнотканное происхождение. Несмотря на то, что саркома впервые была описана уже в 19-м веке, этот диагностика и терапия  этого вида опухолей представляется одним из самых сложных разделов в онкологии и вынуждает пациентов искать лечение за рубежом.

Содержание

• Сложности обнаружения саркомы легкого
• Виды сарком легких
• Симптомы саркомы легкого
• Диагностика саркомы легкого
• Лечение саркомы легкого
• Что страшнее рак или саркома легкого
• Как выбрать место для лечения саркомы легкого

​

Сложности обнаружения саркомы

Проблемы диагностики саркомы обусловлены несколькими факторами. Во-первых эти опухоли достаточно редки, в отличие, например, от рака. Поэтому врачи-клиницисты, проводящие лечение за рубежом, патологоанатомы имею недостаточный опыт  в их диагностике, терапии. Часто за саркому принимается совершенно другое новообразование.

Во вторых, саркомы отличаются чрезвычайным разнообразием. Термин «соединительная ткань» объединяет огромное количество тканей, среди которых присутствуют и жировая, и сосудистая ткань, и фиброзная, и кость, и хрящ. Опухоль, происходящая из каждой из этих тканей имеет свои особенности диагностики и тече.ния болезни Также существуют опухоли, происхождение которых установить сложно, они состоят из клеток напоминающих по внешнему виду стволовые.

Виды сарком легких

Легкие часто являются мишенью для различных онкологических заболеваний. В первую очередь -это рак, в развитии которого значительная роль отводится вредным привычкам (курению). Саркомы в легком возникают чаще по причине метастазирования клеток из основного очага в другом органе.

В зависимости от того образовалась ли опухоль в легких впервые в организме или после обнаружения первичного очага саркомы вне легких, саркомы принято делить на первичные и вторичные.

Первичные опухоли образуются непосредственно в легких, в организме не обнаруживается другой саркомы, которая «послала» свои метастазы в легкое. Этот вид опухоли встречается редко.

Вторичные саркомы – это метастазы, попавшие в легкое из другого очага, обычно гематогенным путем. Часто в легкие попадают злокачественные клетки из области шеи, туловища, грудной клетки. Наиболее часто встречаются.

При обнаружении саркомы в легких очень важно понять первичный это очаг или вторичный, поскольку в первую очередь для лечения необходимо знать  локализацию первичной саркомы.

В зависимости от происхождения клеток сарком, их дифференцируют в соответствии с этим признаком.

Гистологические типы сарком

• Фибросаркома. Саркома этого типа образована атипичными фибробластами, которые содержатся в рыхловолокнистой и плотноволокнистой ткани. Имеет относительно других неэпителиальных злокачественных новообразований благоприятный прогноз. Иногда появление этой опухоли может быть спровоцировано лучевой терапией, назначенной по поводу лечения другого заболевания. Обычно возникает несколько лет спустя после прохождения облучения. Редко метастазирует.
• Лейомиосаркома. Этот тип опухоли образован миоцитами – клетками гладкой мускулатуры, из которой построена мышечная стенка некоторых полых органов и сосудов.
• Рабдомиосаркома. Этот тип образован клетками скелетной мускулатуры.
• Лимфосаркома. Состоит из клеток, образующих лимфатические сосуды.
• Ангиосаркома. Состоит из тканей сосудов
• Липосаркома. Образована атипичными клетками жировой ткани.
• Злокачественная фиброзная гистиоцитома. По клеточному составу схожа с фибросаркомой. Отличается расположением клеточных и неклеточных элементов, а также наличием гистиоцитов.

В зависимости от формы клеток и степени зрелости саркомы можно разделить на ниже перечисленные виды.

• Круглоклеточная. Круглоклеточные саркомы являются менее зрелыми. По форме и свойствам их клетки близки к стволовым клеткам, которые быстрее делятся и более злокачественны.
• Веретеноклеточные. Эти саркомы также мало дифференцированы, но более зрелые, чем круглоклеточные. По форме они отдаляются от стволовых клеток, но все равно еще достаточно сложно определить их принадлежность. Рост их все еще быстрый, количество делений высоко.
• Полиморфноклеточные. Этот тип относится к более дифференцированным опухолям, характеризуется наличием различных клеточных элементов, можно установить происхождение опухоли.

Наихудший прогноз для лечения имеют круглоклеточные саркомы, они быстро прорастают в другие органы и метастазируют.

При наличии таких опухолей лечение саркомы легких за границей должно быть начато как можно быстрее.

Симптомы саркомы легкого

Симптомы сарком различных видов схожи между собой и не отличаются от рака или других злокачественных новообразований. По клиническим проявлениям невозможно определить, что может иметь место у пациента: рак, саркома (какой тип).

Вся симптоматика связана с ростом новообразования и постепенном  разрушением пораженного органа, соседних органов и кровеносных сосудов, а также с метастазами.

Симптомы со стороны легких:

• Кашель,
• боль в грудной клетке,
• Появление крови в откашливаемой мокроте или кровотечение.

При прорастании опухоли в соседние органы, добавляются симптомы поражения плевры и пищевода.

Также спутником злокачественных новообразований являются истощение (кахексия), слабость, утомляемость и длительно держащаяся субфебрильная температура.

Диагностика саркомы легкого 

Облегчает диагностику и повышает вероятность обнаружения саркомы на ранних стадиях ежегодное прохождение флюорографии. Во многих странах СНГ это требование является обязательным. Флюорография или рентген легких может только лишь указать на наличие новообразования. Рентген не даст ответ на то, что это - кальцификат при туберкулезном поражении, доброкачественная опухоль, рак или саркома, или инородное тело.

КТ или МРТ уже позволяют расширить диагностическую картину, можно предположить саркому, согласно ее строению на КТ или МРТ, уточнить ее расположение, размеры и форму.

Вид саркомы, степень ее злокачественности определяется только после гистологического исследования. После операции по удалению опухоли или путем взятия биопсии, врач в лаборатории устанавливает под  микроскопом строение этой опухоли, степень зрелости и может определить ее происхождение.

Очень важно, чтобы все диагностические мероприятия проводились на надежном оборудовании, поскольку от поставленного диагноза будет зависеть то, каким будет лечение саркомы за рубежом.

Лечение саркомы легкого

Для саркомы «золотым» стандартом лечения остается хирургический метод. Обычно удаляется легкое полностью или его часть в зависимости от размера опухоли. Лучевая терапия и химиотерапия назначаются на усмотрения врача, при подозрении на метастазы, либо в тех случаях, когда хирургическая операция не возможна.

Что страшнее рак или саркома легкого

Для большинства пациентов отличие рака от саркомы не представляется существенными, терминология сложна и путает. Специалисты утверждают, что оба диагноза  - одинаковая угроза для жизни. Рак более изучен вследствие более высокой его встречаемости, разработано достаточное количество не инвазивных методов  терапии. Лечение рака за рубежом с использованием иммунной и таргетной терапией.

Саркомы – боле редкий диагноз, лечение - в основном хирургическое. Часто рост сарком более стремительный и они  часто обнаруживаются на поздних стадиях, поэтому лечатся тяжелее, и выживаемость у пациентов хуже.

Как выбрать место для лечения саркомы легкого

Отечественная медицина только начинает активно использовать современные научные наработки в борьбе с онкологией, представлять собственные методы. Лечение в странах СНГ все еще дорогое, существуют очереди пациентов и на терапию и на диагностику. Израиль, США и Европа имеют значительно больший опыт, в таких отраслях как  в лечении рака, разных видов бластом, по причине ряда научных достижений, большего количества пациентов, в том числе и за счет медицинских туристов. Например, такое сложное лечение саркомы Юинга за границей имеет высокий показатель успеха.

Лечение рака в Израиле имеет ряд преимуществ. Во-первых,  здесь проводятся научные открытия, правительство вкладывает значительные средства  в сектор здравоохранения, а стоимость лечения ниже чем в США и странах европейского союза.

Качественная аппаратура для обследования и врачи, умеющие правильно интерпретировать результаты, помогут установить тип саркомы и диагноз максимально точно.