Синдром Чарльза Бонне
Пер. с англ. Н.Д. Фирсовой (2018)
Синдром Чарльза Бонне заставляет человека, чье зрение стало ухудшаться, видеть вещи, которые не являются реальными (галлюцинации).
Галлюцинации могут принимать вид простых рисунков или подробных изображений событий, людей или мест. Они бывают только визуальными и не связаны со слухом или другими ощущениями.
Важно знать, что галлюцинации, связанные с синдромом Чарльза Бонне, вызваны ухудшением зрения, а не проблемами психического здоровья или слабоумием. Люди с синдромом Чарльза Бонне обычно знают, что видения нереальны, даже если они яркие.
Если вы испытываете галлюцинации, всегда обращайтесь к своему врачу, чтобы он выяснил причину.
Типы галлюцинаций
Есть два основных типа галлюцинаций, которые обычно испытывают люди с синдромом Чарльза Бонне.
Они могут видеть:
- простые повторяющиеся узоры;
- сложные изображения людей, предметов или ландшафтов.
Простые повторяющиеся узоры могут принимать форму сеток, форм или линий, которые могут появляться в ярких или ярких цветах. Узоры могут пересекать или покрывать все, что видит человек.
Более сложные галлюцинации могут включать людей, места, животных и насекомых. Галлюцинации большинства людей не включают людей, которых они знают, или прошлые события, которые они пережили.
Галлюцинации обычно не являются неприятными или угрожающими, но могут быть немного пугающими, когда испытываются впервые. Иногда они возникают совершенно неожиданно и могут длиться несколько минут или несколько часов. Они могут быть подвижными или статичными.
Кто страдает и почему?
Синдром Чарльза Бонне поражает людей, которые утратили большую часть своего зрения или ослепли полностью. Его возникновение становится более вероятным, когда потеря зрения затрагивает оба глаза.
Согласно данным Макулярного общества, до половины всех людей с дегенерацией желтого пятна, постепенно утрачивающих центральное зрение, время от времени испытывают галлюцинации Чарльза Бонне. Считается, что в Великобритании таких более 100 000.
Галлюцинации Чарльза Бонне могут затрагивать людей любого возраста, к тому же они имеют тенденцию случаться и позже в жизни после того, как человек начинает терять свое зрение. Часто галлюцинации начинаются, когда зрение человека ухудшается внезапно.
Основной причиной синдрома Чарльза Бонне является потеря зрения и то, как мозг реагирует на него. Не вполне ясно, каким образом потеря зрения приводит к галлюцинациям, но постепенно исследования помогают нам лучше понять отношения между глазами и мозгом. Когда человек начинает терять зрение, его мозг не получает столько информации, сколько он получал раньше. Считается, что мозг иногда реагирует на это, заполняя пробелы фантазийными рисунками или изображениями, которые он хранит. Эти сохраненные изображения и воспринимаются как галлюцинации.
Какой эффект могут иметь галлюцинации?
Зрительные галлюцинации – это нормальная реакция мозга на потерю зрения. Но поскольку синдром Чарльза Бонне не слишком широко известен, многие люди беспокоятся о его значении и боятся, что у них может развиться серьезная психическая проблема или слабоумие.
К тому же это может вызвать и практические проблемы. Людям, которые видят сложные галлюцинации, может быть трудно их обойти. Могут искажаться привычные улицы и комнаты, а кирпичная кладка или ограда могут внезапно появиться прямо перед вами, что затруднит понимание того, где вы находитесь и можете ли продолжать двигаться вперед. Некоторые люди способны преодолевать эту проблему, хорошо зная свое окружение.
Сложные галлюцинации могут вызывать беспокойство. Хотя видения могут и не быть пугающими, может оказаться неприятным внезапно увидеть незнакомцев в своем доме или саду.
Галлюцинации часто улучшаются со временем, эпизоды становятся короче и реже. Последние данные свидетельствуют о том, что у большинства людей по-прежнему случаются галлюцинации через 5 и более лет после их начала. Даже если галлюцинации прекратились полностью, всегда есть вероятность их возобновления после дальнейшего снижения зрения.
Диагностика синдрома Чарльза Бонне
Специального теста на синдром Чарльза Бонне не существует. Врачи диагностируют его с помощью следующих методов:
- беседа с пациентом об испытываемых симптомах;
- подробное изучение истории болезни;
- в некоторых случаях – проведение тестов для исключения других возможных причин галлюцинаций, таких как болезнь Альцгеймера.
Если человек теряет зрение и у него возникают простые или сложные галлюцинации, при этом отсутствуют признаки деменции или психического заболевания, у него, вероятно, синдром Чарльза Бонне.
Лечение синдрома Чарльза Бонне
На сегодняшний день лекарства от синдрома Чарльза Бонне нет. Простое понимание того, что галлюцинации являются нормальным следствием потери зрения, а не проблемой психического здоровья, может оказаться очень обнадеживающим и помочь человеку лучше справиться с этим состоянием.
Не назначается никаких специфических лекарств, чтобы остановить галлюцинации, вызванные синдромом Чарльза Бонне. Тем не менее, некоторые лекарства, предназначенные для лечения эпилепсии, болезни Паркинсона и деменции, оказались эффективными для некоторых людей. Однако эти мощные лекарства имеют серьезные побочные эффекты и поэтому рекомендуются только людям, испытывающим серьезный дискомфорт и находящимся под пристальным врачебным наблюдением.
Меры самопомощи
Некоторые действия вы можете попробовать предпринять сами, чтобы облегчить испытываемые галлюцинации.
Например, когда начинается галлюцинация, вы можете:
- Изменить условия освещения, чтобы увидеть, исчезнет она или нет – если вы находитесь в плохо освещенном месте, включите яркий свет или переместитесь в более светлое место; если вы находитесь в ярко освещенной зоне, уменьшите освещение.
- Двигайте глазами слева направо – делайте это каждую секунду 15 раз, не двигая головой, затем сделайте паузу на несколько секунд и повторите; стоит попробовать это до 4 или 5 раз.
- Смотрите на изображение и быстро моргайте или протяните руку, чтобы коснуться видения – попробуйте это через несколько секунд передвижения или выполните задание – например, встаньте, чтобы сделать чашку чая.
- Убедитесь, что вы хорошо отдохнули и выспались ночью – галлюцинации усиливаются, когда вы устали или испытываете стресс.
Некоторые люди преодолевают свой страх, узнавая фигуры в своих видениях. Например, один человек с синдромом Чарльза Бонне описал, что когда он просыпается утром, он говорит фигурам, которые видит: «Хорошо, что ты приготовил мне сегодня?». Это позволяет ему контролировать свои видения и свое отношение к ним.
Помощь и поддержка
Обсуждение
Если у вас синдром Чарльза Бонне, обсуждение ваших галлюцинаций и чувств, связанных с ними, поможет вам лучше справиться с ситуацией. Вы можете попробовать поговорить со своей семьей, друзьями, врачом общей практики или офтальмологом.
Специалисты по психическому здоровью (консультанты, психологи или психиатры) также могут помочь вам, если галлюцинации особенно вас расстраивают.
Хотя синдром Чарльза Бонне не является психическим отклонением, многие специалисты в области психического здоровья имеют опыт оказания помощи в преодолении галлюцинаций. Лечащий врач должен иметь возможность направить вас в местную команду по охране психического здоровья. Узнайте больше о консультировании и психотерапии.
Группы поддержки
Существует не так много специальных групп поддержки и форумов для людей, страдающих синдромом Чарльза Бонне, но есть много групп поддержки для людей с потерей зрения. Макулярное сообщество может связать вас с кем-то с синдромом Чарльза Бонне, который также испытал визуальные галлюцинации, для поддержки и ободрения.