Психические расстройства: диагностика и лечение

Нестабильная политическая и экономическая обстановка, жесткий ритм городской жизни, постоянные стрессы, частые конфликты, колоссальный информационный прессинг – вот те факторы, которые негативно влияют на психику буквально каждый день, и неудивительно, что не все выдерживают такое давление.

Содержание статьи:

• Какие бывают психические заболевания и состояния
• Диагностика психических расстройств за рубежом
• Психические заболевания и стереотипы
• Особенности лечения психических заболеваний за границей​
• Преимущества лечения в ведущих психиатрических клиниках
• Виды психиатрической помощи за границей
• Лечение психических расстройств в России

Современный образ жизни совершенно не способствует поддержанию психического здоровья. Число людей с расстройствами психики постоянно растет, и ни возраст, ни социальное положение человека не являются препятствием для проблем такого рода. Психика человека чрезвычайно хрупка, к сожалению, кроме психиатров, мало кто об этом задумывается.  

Какие бывают психические заболевания и состояния

Согласно статистическим данным, каждый четвертый человек испытывал когда-либо психическое расстройство. При этом нужно понимать, что психическое расстройство не то же самое, что психическое заболевание. Расстройство может быть кратковременным, например, реактивный психоз – болезненная реакция психики человека на невыносимо острое для него событие, например, на потерю близкого человека, а может быть и пожизненным.

Распространенность психических заболеваний приблизительно одинакова как для экономически развитых, так и для бедных стран – среди населения доля людей, страдающих различными психическими расстройствами, составляет около 33%.

Наиболее частыми являются следующие расстройства психики:

• Неврозы – группа навязчивых психогенных расстройств, имеющих обратимый характер,
• Фобии – один из подвидов неврозов, характеризующийся иррациональным страхом в определенных ситуациях или в их ожидании
• Эмоциональные (аффективные) расстройства – нарушения психики, выражающиеся в чрезмерной эмоциональности, либо нарушении динамики естественных эмоций – неустойчивостью или напротив, слишком сильной устойчивостью.
• Психосоматические расстройства – вид психических расстройств с ярко выраженной физиологической реакцией, патологии организма, имеющие психическое происхождение,
• Посттравматический (реактивный) психоз – психическое расстройство, возникшее в результате чрезвычайно острого, травмирующего для пациента события, например, смерти близкого человека. Реактивный психоз носит обратимый характер, однако при неблагоприятном стечении обстоятельств и отсутствии специализированной помощи может принять необратимое течение, дав старт более тяжелому психическому заболеванию,
• Шизофрения – заболевание, характеризующееся расщеплением мыслительных процессов и эмоциональных реакций. Вопрос о том, является ли шизофрения полиморфным (имеющим множественные проявления) заболеванием, или группой заболеваний, в настоящее время открыт. Объединяющим признаком является дезадаптация, разрушение социальных навыков. Лечение за границей шизофрении, в силу распространенности этого заболевания, является одной из первоочередных задач психиатрии.
• Эпилепсия – неврологическое заболевание, приводящее в постепенному патологическому изменению личности. Предметом рассмотрения психиатров являются эпилептические психозы. Для лечения эпилепсии за рубежом применяют различные методы.
• Маниакально-депрессивные состояния (биполярное аффективное расстройство) – психическое заболевание, при котором маниакальные периоды (эйфория, приподнятое настроение с высокой работоспособностью) регулярно чередуются с депрессивными (тоска, депрессия, вплоть до суицидальных попыток).
• Депрессия – в психиатрии под депрессией понимается не просто сниженное настроение, а психическое расстройство, имеющее четкие характеристики, т.н. депрессивная триада: утрата способности радоваться, нарушение мышления (исключительно пессимистическая оценка любых событий) и двигательная заторможенность. Это опасное психическое расстройство, лечение депрессии должны проводить специалисты, так как способна приводить человека к суицидальным мыслям и даже попыткам.
• Психические расстройства пожилого возраста. В эту группу входят болезнь Альцгеймера, сосудистая и другие виды деменции, а также различные психозы, обусловленные возрастными изменениями в организме и изменением социальной жизни человека.
• Расстройства пищевого поведения (анорексия, булимия, ожирение) – настоящий бич нашего времени. Для этого типа психопатологии характерна аномальная сосредоточенность (зацикленность) на пище. Еда становится чем-то большим, чем просто средством утоления голода, и зависимость от нее принимает болезненный характер, приводя к изменению как психического, так и физического здоровья.
• Алкоголизм, наркомания и другие зависимости – психические расстройства, связанные с употреблением какого-либо вещества (или действием), от которго человек не может отказаться, которое постепенно занимает главенствующее место в жизни человека, что приводит к изменению личности. Лечение алкоголизма за границей требует консультации психотерапевта. Лечение наркомании за рубежом проводится в специализированных наркологических центрах.
• Бессонница. Это состояние знакомо всем людям без исключения. Эпизодическая бессонница не является заболеванием, как правило, это обратимая реакция организма на то или иное событие, а иногда имеющее под собой физиологическую основу – например, причиной бессонницы может стать чрезмерно обильный ужин. Однако тяжелые, упорные случаи бессонницы (и иных нарушений сна) являются психическим расстройством, которое может привести к развитию более тяжелой как психической, так и соматической патологии.

Диагностика психических расстройств за рубежом

Считается, что грань между нормой и патологией столь тонка, что не всегда возможно определить, где она проходит. Разумеется, в арсенале врачей, занимающихся лечением психических расстройств, есть достоверные методы определения болезни и их дифференцирования, с этой целью используются специальные диагностические тесты.

Для того, чтобы отделить психическое расстройство от особенностей поведения, можно опираться на следующие критерии (также разработанные специалистами):

• Проблема с самоидентификацией, нарушение восприятия своего «Я»;
• Отсутствие критического восприятия себя и результатов своей психической деятельности;
• Неадекватная (несоответствующая событию) психическая реакция на различные события и ситуации;
• Неспособность контролировать свое поведение и приводить его в соответствие с социальными нормами и правилами;
• Различная психическая реакция на одно и то же событие, ситуацию;
• Неспособность корректировать свое поведение в меняющейся ситуации, жизненных обстоятельствах;
• Неспособность к планированию своей жизни и/или неспособность к реализации планов.

Проявляются психические расстройства как странности поведения. Не все странности поведения объясняются патологией, иногда это может быть индивидуальной поведенческой особенностью, тем, что в обществе принято называть чудачеством. Однако по мнению психиатров, примерно 4-5% людей, склонных к «чудачествам», на самом деле больны.

Проявляются психические заболевания по-разному, систематизировать эти проявления можно следующим образом:

1. Эмоции. Эмоция это реакция психики на тот или иной раздражитель (событие). Неадекватная эмоция – чрезмерная, или напротив, отсутствие эмоций – может выдавать психическое расстройство.
2. Мышление. Для патологии характерна однобокость мышления (резко позитивная оценка событий, или напротив, резко негативная), нарушение логических связей, отсутствие критического восприятия себя, окружающих, событий.
3. Поведение. Поведение психически больного человека отличается от принятых в обществе норм, выходит за рамки правил, а иногда и закона. Действия могут носить навязчивый или бессмысленный характер, или же иметь в основе нарушенную логику, понятную только самому пациенту.

Психические заболевания и стереотипы

Одной из отличительных особенностей психических заболеваний является огромное количество стереотипов, сложившихся вокруг них. Как правило, эти стереотипы не имеют ничего общего с действительностью, и, тем не менее, оказывают значительное влияние на жизнь людей, страдающих психическими расстройствами, и их окружение.Так, до сих пор можно встретить мнение о том, что психически больные люди подлежат непременной изоляции от общества, так как представляют опасность для здоровых людей. Разумеется, это не так.

Еще один стереотип говорит о том, что психически больные люди бесполезны для общества. Однако существуют исторические факты, неумолимо свидетельствующие: колоссальное количество изобретений, научных открытий, произведений литературы, искусства и других общественно полезных дел и предметов было создано людьми, имеющими психические расстройства. Процент этих людей среди тех, кого принято называть гениями, так велик, что высказывается мнение о том, что гениальность сама по себе является расстройством психики.

Следующий стереотип касается того, что психические заболевания неизлечимы. Он также не соответствует действительности – многие психические заболевания излечимы полностью, а большинство тех, которые на данный момент являются неизлечимыми, вполне удается держать под контролем, остановить прогрессирование, тем самым дав человеку вести абсолютно нормальную, полноценную жизнь.  

Стереотип касающийся лечения представляет нам психиатрическую больницу как мрачное заведение с жестокими порядками, где пациенты обречены на страдание и бесчеловечное к себе отношение. Этот стереотип очень распространен на территории бывшего СССР, он является отголоском так называемой карательной психиатрии.

Все эти стереотипы не являются столь уж безобидными заблуждениями. Они приводят к тому, что сами люди, страдающие расстройствами психики, и их близкие, стараются как можно меньше обращаться за медицинской помощью. Следствием стереотипов является то, что в обществе очень часто встречается настороженно-отчужденное и даже негативное отношение к психически больным людям, отношение к ним как к «плохим». Это вынуждает людей скрывать свое заболевание или болезнь близкого человека, замыкаться в себе, уходить в одиночество, обедняя свою жизнь и усугубляя проблему.

Вот почему эти стереотипы нуждаются в развенчании.

Особенности лечения психических заболеваний за границей

Лечение психических заболеваний включает в себя следующие этапы:

1. Фармакотерапия. Современные фармацевтические средства обеспечивают мощный терапевтический эффект и имеют сниженный риск побочных действий по сравнению с лекарствами предыдущих поколений.
2. Психотерапия, психологическая коррекция. Проводится специалистами и является одним из главных этапов лечения большинства психических расстройств. Применяются различные методики психотерапии, как индивидуальные, так и групповые (при необходимости), а также такие виды воздействия, как арттерапия, игровая терапия, анималотерапия и т.д.
3. Реабилитация. Очень важный этап, помогающий пациенту адаптироваться в социуме, принять его.
4. Поддерживающая терапия и врачебное наблюдение. Необходимость в этом этапе возникает тогда, когда полная ремиссия не достигнута, или не может быть достигнута. Поддерживающая терапия дает возможность подавляющему большинству людей с психическими расстройствами вести нормальную жизнь.

Преимущества лечения в ведущих психиатрических клиниках

Крупные психиатрические клиники располагают теми возможностями, которыми не располагают индивидуально консультирующие специалисты. Некоторые психические заболевания протекают с периодами обострений, когда пациент нуждается в госпитализации – такую возможность он получает в психиатрической клинике, где ему обеспечивается уход и комплексное лечение. Именно комплексный подход отличает лечение психических расстройств за рубежом.

Это означает, что с пациентом работает не только психиатр, но и терапевт (многие психические болезни связаны с физиологическими расстройствами), невролог, эндокринолог и врачи других специальностей.

Современная психиатрическая клиника в Израиле, такая как «Ренессанс», имеет все необходимое для проведения всех видов психотерапии, а также инфраструктуру, позволяющую проводить эффективную реабилитацию. Здесь практикуется индивидуальный подход к пациенту, отношение к нему как к ценной личности. Наркологическая клиника Ренессанс не выполняет только лишь функцию госпитализации в острые периоды, она становится местом, где пациент получает помощь, наблюдение и гарантированную поддержку в те минуты, когда он в ней нуждается.

Виды психиатрической помощи за границей

Лечение психических расстройств за границей проводится в соответствии последними достижениями в этой области, а также в смежных – неврологии, физиологии и т.п. Это позволяет успешно справляться с большинством психических заболеваний. Так, например, вполне успешно лечится шизофрения, эпилепсия, депрессия, психосоматические расстройства, расстройства сна, пищевые и другие виды психопатологии. Лечение в Израиле весьма эффективно, коньком этой страны, столкнувшейся на протяжении своей истории с огромным числом бедствий, является лечение посттравматических психозов – в этой области достигнуты впечатляющие успехи, а опыт израильских специалистов перенимается врачами ведущих клиник мира.

Лечение психических расстройств в России

Высококлассная психиатрическая помощь, к сожалению, никогда не была приоритетом российского здравоохранения. В советские времена была принята за основу совершенно ошибочная модель, когда лечение носило вид не помощи, а наказания, болезнь лишь загонялась внутрь, а позже экономическая нестабильность сыграла свою роль. Однако теперь россиянам доступно лечение психических расстройств по лучшим зарубежным методикам – такие программы предлагает израильский реабилитационный центр «Ренессанс».